Revisión sobre el estigma en salud mental en población militar / Review on the stigma associated with mental health problems in the current military context

Objetivo: Realizar una revisión sobre el estigma asociado a los problemas de salud mental en el contexto militar. Método: Se realizó una revisión sistemática de la literatura empleando las bases de datos PubMed, Psycinfo y Scielo con las palabras clave mental health, stigma y military personnel desde 2016 hasta 2022. Resultados: Se obtuvieron un total de 84 artículos potencialmente relevantes, y tras la aplicación de los criterios de inclusión, se seleccionaron los 22 artículos sobre los que se analizan los resultados (n=31789) y se extraen las conclusiones. Conclusiones: El estigma asociado a los problemas de salud mental es un fenómeno que dificulta la búsqueda de ayuda psicológica para resolverlos. Se encuentra mayor presencia de este estigma en la población militar que en la civil, y mayor reticencia a buscar tratamiento. Se han identificado variables que actúan facilitando o dificultando la decisión de buscar ayuda profesional en la población militar. Algunos ejércitos están implementando campañas anti-estigma. No se encontraron estudios realizados en las Fuerzas Armadas Españolas. (AU)

Objective: To conduct a review on the stigma associated with mental health problems in the current military context. Methods: A systematic review of the literature was carried out using the databases PubMed, Psycinfo and Scielo with the keywords “mental health”, “stigma” and “military personnel” from 2016 to 2022. Results: A total of 84 potentially relevant articles were obtained, and after applying the inclusion criteria, the 22 articles on which the results are analyzed (n=31789) were selected and conclusions are drawn. Conclusions: The stigma associated with mental health problems is a phenomenon that hinders the search for psychological help to solve them. This stigma is found to be more prevalent in the military population than in the civilian population, and there is greater reluctance to seek treatment. Variables have been identified that facilitate or hinder the decision to seek professional help in the military population. Some armies are implementing anti-stigma campaigns. No studies were found in the Spanish Armed Forces. (AU)

Revisión sobre el estigma en salud mental en población militar / Review on the stigma associated with mental health problems in the current military context

Objetivo: Realizar una revisión sobre el estigma asociado a los problemas de salud mental en el contexto militar. Método: Se realizó una revisión sistemática de la literatura empleando las bases de datos PubMed, Psycinfo y Scielo con las palabras clave mental health, stigma y military personnel desde 2016 hasta 2022. Resultados: Se obtuvieron un total de 84 artículos potencialmente relevantes, y tras la aplicación de los criterios de inclusión, se seleccionaron los 22 artículos sobre los que se analizan los resultados (n=31789) y se extraen las conclusiones. Conclusiones: El estigma asociado a los problemas de salud mental es un fenómeno que dificulta la búsqueda de ayuda psicológica para resolverlos. Se encuentra mayor presencia de este estigma en la población militar que en la civil, y mayor reticencia a buscar tratamiento. Se han identificado variables que actúan facilitando o dificultando la decisión de buscar ayuda profesional en la población militar. Algunos ejércitos están implementando campañas anti-estigma. No se encontraron estudios realizados en las Fuerzas Armadas Españolas. (AU)

Objective: To conduct a review on the stigma associated with mental health problems in the current military context. Methods: A systematic review of the literature was carried out using the databases PubMed, Psycinfo and Scielo with the keywords “mental health”, “stigma” and “military personnel” from 2016 to 2022. Results: A total of 84 potentially relevant articles were obtained, and after applying the inclusion criteria, the 22 articles on which the results are analyzed (n=31789) were selected and conclusions are drawn. Conclusions: The stigma associated with mental health problems is a phenomenon that hinders the search for psychological help to solve them. This stigma is found to be more prevalent in the military population than in the civilian population, and there is greater reluctance to seek treatment. Variables have been identified that facilitate or hinder the decision to seek professional help in the military population. Some armies are implementing anti-stigma campaigns. No studies were found in the Spanish Armed Forces. (AU)

El papel de la Veterinaria Militar en brotes epidémicos a tenor de la COVID-19 / The role of the Military Veterinary corps in epidemic outbreaks, according to covid19

La salud humana y la sanidad animal están entrelazadas y vinculadas a los ecosistemas. La gran mayoría de las enfermedades emergentes tienen un origen animal, donde un microorganismo entra en contacto con el hombre a través de una o varias especies animales al compartir o modificar un ecosistema dado. La forma de vida globalizada por el transporte internacional puede provocar además que un brote de enfermedad se convierta en una epidemia o en una pandemia como ha sido el caso de la COVID-19. El enfoque transversal que aporta la filosofía One Health de la Organización Mundial de la Salud (OMS) resulta vital para hacer frente a las amenazas biológicas que acechan a la sociedad. El papel de la Veterinaria Militar, en la prevención y control de los brotes epidémicos dentro los equipos sanitarios militares multidisciplinares, aporta una visión amplia y experimentada para hacer frente a los retos que se plantean en aquellas situaciones epidemiológicas donde el entorno de la seguridad nacional pueda estar comprometido

Human and animal health are intertwined and linked to ecosystems. The vast majority of emerging diseases have an animal origin, where a microorganism comes into contact with man through one or more animal species by sharing or modifying a given ecosystem. The way of life globalized by international transport can also cause an outbreak of disease to become an epidemic or a pandemic, as has been the case of COVID-19. The transversal approach provided by the One Health philosophy of the World Health Organization (WHO) is vital to face the biological threats that lie in wait for society. The role of the Military Veterinary in the prevention and control of epidemic outbreaks within multidisciplinary military health teams provides a broad and experienced vision to face the challenges that arise in those epidemiological situations where the national security environment may be compromised

Preparación y respuesta en escenarios complejos / Preparation and response in complex scenarios

No disponible

Estudio exploratorio sobre nivel de preparación del personal sanitario en Defensa NBQ / Exploratory study on preparedness level of health personnel in NBC Defense

Introducción. El personal sanitario debe estar preparado para poder intervenir con eficacia en un incidente NBQ. El objetivo principal de este estudio exploratorio era conocer el nivel de preparación del personal sanitario que trabajaba en el ámbito militar ante incidentes NBQ en general, y químico en particular. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal mediante un cuestionario autoadministrado en una muestra de 348 oficiales del Cuerpo Militar de Sanidad (50,6% médicos y 49,4% enfermeros) de los que el 71,8% eran mujeres. Resultados: El 68,4% habían recibido formación especifica de Defensa NBQ durante su periodo de formación militar técnica, y el 23% la habían recibido fuera del ámbito militar. El 95,4% consideraban necesario recibir formación en defensa NBQ y el 89,3% no se consideran preparados para intervenir en un incidente NBQ. Dentro de los empleos de la muestra estudiada son los tenientes y capitanes los que muestran más interés en recibir formación. Discusión: A la vista de los resultados obtenidos parece que las actividades formativas no son suficientes para alcanzar la capacidad de intervención en incidentes NBQ. Conclusiones: Los empleos de teniente y capitán son los que refieren una mejor preparación para intervenir con eficacia frente a un incidente NBQ. Se deduce una necesidad en la preparación del personal sanitario por lo que se debe de establecer un sistema de capacitación sanitaria de defensa NBQ (AU)

Introduction: Health workers should be prepared to intervene effectively in a CBRN incident. The aim of this work is to know the preparedness level of health workers who work in NBC incidents in general, and chemical in particular, in military environment. Material and methods: A cross-sectional descriptive study was carried out using a self-administered questionnaire in a sample of 348 officers of the Military Health Corps (50.6% of physicians and 49.4% of nurses), of which 71.8% were women. Results: 68.4% had received specific training of CBRN defense during their military technical training, and 23% had received training in NBC Defense outside. 95.4% they considered necessary to receive training in NBC defense. 89.3% are not considered ready to intervene in a CBRN incident. Within the military ranks of the sample studied are lieutenants and captains who show more interest in receiving training. Discussion: In view of the results obtained, it seems that the training activities are not enough to reach the capacity of intervention in incidents NBC. Conclusion: The positions of lieutenant and captain are those that refer to a better preparation to intervene effectively against an NBC incident. It follows that there is a need for the preparation of health workers, which is why a NBC defense health training system should be established (AU)

Estudio exploratorio de percepción del riesgo NBQ en personal sanitario / Exploratory study on NBC risk perception of health personnel

Introducción. A partir del atentado de Tokio en 1995 y de la crisis de los sobres en 2001, se observa un cambio en la percepción del riesgo NBQ entre los profesionales sanitarios. Un objetivo secundario del estudio era estudiar el nivel de percepción del riesgo NBQ entre los médicos y enfermeros militares. Material y Métodos. Se realizó un estudio exploratorio descriptivo transversal basado en un cuestionario autoadministrado dirigido a la población de médicos y enfermeros militares (348 oficiales del Cuerpo Militar de Sanidad -50,6% médicos y 49,4% enfermeros). Resultados. El 74,7% de los participantes consideraban como probable que se produjera un incidente NBQ en los próximos cinco años. El 78,7% consideraba que se vería implicado. El 42,7% consideraban que el entorno seria militar, mientras que el 24,5% consideraban que lo seria en entorno civil. En torno al 30% de los pertenecientes al Órgano Central y la Armada consideraban como más probable el escenario biológico. Discusión: Se observa una elevada percepción del riesgo NBQ entre el personal sanitario militar, fundamentalmente entre los menores de 30 años, siendo más marcada esta percepción en los hombres que en las mujeres. En relación al empleo militar, el personal con empleos de teniente y coronel son los que referían una mayor percepción del riesgo. Mientras que los tenientes coroneles, fundamentalmente médicos y destinados en el Órgano Central,consideraban que no se verían implicados profesionalmente en un incidente NBQ. Conclusiones: Existe una elevada percepción del riesgo NBQ entre el personal sanitario militar, fundamentalmente entre los tenientes y menores de 30 años. Hecho que se ve corroborado con la idea de la implicación profesional en incidentes NBQ en un futuro (AU)

Introduction. Since the Tokyo terrorist attack in 1995 and the Amerithrax in 2001, there has been a change in the perception of NBC risk among health professionals. A secondary objective of was to evaluate NBC risk perception among military health personnel. Material and Methods. It was made a descriptive cross-sectional study based on a self-administered questionnaire addressed to the population of medical and military nurses (348 348 officials of Health Branch -50,6% physicians and the 49,4% nurses. Results. The 74,7% considered as a possible that occurred a NBC incident in the next five years. The 78,7% considered that would be involved. The 42,7% considered that the incident will be military, while the 24,5% considered that it will be in civil area. Around 30% of personnel enlisted at the DoD (Central Organ) and the Navy considered that the biological scenario was the most probable. Discussion: A high perception of NBC risk is observed among the military health personnel, mainly among those under 30 years, a tendency stressed more in men than in women. Regarding the military employment, lieutenant and colonel are those reporting a greater perception whereas the physicians’ lieutenant colonel thought they would not be involved professionally in a NBC incident. Conclusions: There is a high perception of CBRN risk among the military medical personnel, mainly among lieutenants and those under 30 years old. This fact is corroborated by the idea of professional involvement in CBRN incidents in the future (AU)

Propuesta de Tarjeta de primeros auxilios NBQ en incidentes químicos / Proposal of a Chemical First Aid Tag in chemical accidents

El modelo propuesto de tarjeta de primeros auxilios NBQ en incidentes químicos, sirve de registro de las acciones realizadas desde el momento de la generación del incidente hasta la llegada al Puesto de Socorro de Batallón o Grupo (o Unidad equivalente). Complementa a la Tarjeta de Evacuación establecido y se considera supone una ayuda a la clasificación de las bajas químicas generadas en un incidente químico

The proposed first aid NBC tag for chemical accidents is a document to register all actions undertaken since the generation of the incident until the arrival to the Battalion Aid Station (or equivalent unit). This tag complements the Evacuation card and it helps to the classification process of chemical casualties

Prevención y control de la infección ante sujetos sospechosos de infección por el nuevo coronavirus MERS-CoV en Unidades militar / Prevention and infection control to suspected cases of infection with the new coronavirus MERS-CoV in military units

Los primeros casos del nuevo coronavirus MERS-CoV surgieron en Arabia Saudí en el año 2012. Hasta la fecha el virus se ha extendido a países vecinos, notificándose casos importados en Europa, América del Norte, África y Asia. En mayo de 2015 se declara a la OMS el primer caso confirmado por laboratorio de un brote en Corea del Sur, donde se ha producido hasta transmisión cuaternaria. El agente se transmite por vía aérea, por contacto directo con secreciones infectadas y por fómites, presenta una letalidad en torno al 37%. Por lo que en el manejo de pacientes se adoptarán precauciones estándar, de contacto y de transmisión aérea cuando se apliquen técnicas que generen aerosoles. Debido a la gravedad de la enfermedad y al desconocimiento de los mecanismos de transmisión, resulta prioritario establecer en las unidades militares donde se sospeche la aparición de un caso las medidas de prevención y control de la infección para: detectar rápida y precozmente un caso sospechoso, proteger al personal sanitario, a otros pacientes y al resto del personal, así como implementar las medidas de aislamiento apropiadas

MERs-CoV It was first reported in Saudi Arabia in 2012. To date the virus has spread to several neighboring countries and cases has been detected from travelers with direct or indirect connection with the Middle East in Europe, North America, Africa and Asia. On May 2015, the Republic of Korea notified WHO of the first laboratory-confirmed case of Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) and an outbreak with quaternary transmission. The transmission of the virus from person to person is thought to spread from an infected person’s respiratory secretions and fomites. Case-fatality ratio reported so far has been around 37%. It should have standard infection prevention and control practices in place for infectious diseases in general for the management of suspected cases droplet precautions, including eye protection, should be added to the standard precautions when providing care to any patient with symptoms of acute respiratory infection. Due to the severity and unknown transmissions mechanism policies and procedure for rapid screening and assessment of potential MERS-cases should be in place to ensure rapid care of the patient and to minimize the number of contacts among other patients, visitors and health workers

Preparación Hospitalaria en incidentes NBQ / Hospital preparation in NBC incidents

Los incidentes de Goainia, Matsumoto, Tokio, así como la crisis del carbunco muestran que los hospitales intervienen de forma directa en la respuesta a incidentes NBQ, debiendo estar integrados en el sistema de respuesta a desastres junto con los servicios de asistencia prehospitalaria para poder dar una respuesta efectiva a este tipo de accidentes. Los retos organizativos y de gestión a los que tiene que hacer frente la estructura hospitalaria ante un incidente no sólo afectan a los servicios de urgencias, sino que trascienden a ésta, debiendo estar contemplados en el Plan de Emergencia del Centro Hospitalario. La respuesta pasa por el establecimiento de un plan de mejora continua en la instalación mediante la valoración del índice de seguridad de la instalación y la preparación, individual y colectiva, del centro sanitario para activar el plan de emergencias de forma inmediata una vez establecida la alarma, para así evitar los problemas de transferencia de contaminación a las instalaciones y al personal minimizando las consecuencias de un incidente NBQ

Goiania, Matsumoto and Tokyo incidents, as well as the anthrax crisis show that the hospitals are directly involved in the response to NBC incidents, which is why they must be integrated into the system of response to disasters together with prehospital care services in order to provide an effective response to such accidents. Organizational and management challenges that hospital faces in an incident do not only affect emergency services, they go beyond, so they must be considered in the Hospital`s Emergency Plan. The answer is the establishment of a plan for continuous improvement in the installation through the assessment of its safety index and through the preparation, individual and collective, of the health center in order to activate the emergency plan immediately once set the alarm, avoiding that way the transfer of contamination to facilities and staff and minimizing the consequences of a NBC incident

Medios de transporte y diseminación de enfermedades / Transportation means and spreading of diseases

La peste negra, el sarampión y la viruela han sido compañeras de viaje del hombre a través de la historia. Las guerras han sido el vector de transmisión de enfermedades más decisivo, un ejemplo de ello es la diseminación de la malaria en Estados Unidos tras el fin de la segunda guerra mundial. Los sistemas de transporte han contribuido a la diseminación de enfermedades con mayor o menor importancia. Las enfermedades generan diferentes impactos en la sociedad. El impacto demográfico de las enfermedades ha contribuido a la leyenda negra del imperio español en la conquista de América, o el odio a los judíos son ejemplos de ello. El impacto económico, social, medioambiental, político o sanitario son otros ejemplos de impacto de las enfermedades. Todas las iniciativas frente al bioterrorismo son válidas para las enfermedades emergentes y reemergentes. El SRAG (Síndrome Agudo Respiratorio Grave) y la tuberculosis muestran al mundo que es necesario establecer estrategias de control. El uso de Equipos de Protección Individual (EPI), el establecimiento de protocolos de descontaminación y la implementación de medidas de bioseguridad son claves en la respuesta a las enfermedades (AU)

Black Death, measles and smallpox have been travelling companions of mankind throughout history. Wars have been the most decisive vector of transmission of disease, the dissemination of malaria in United States of America after the end of World War II is a real example. The travel system has contributed in this diseases dissemination with more or less importance. The diseases have different impacts on the society. The demographic impact of diseases have contributed to the origin of the black legend of the Spanish Empire in the conquest of America, or the hate to the Jews. Other examples of the disease impacts are the economical, social, environmental, political or medical ones. All initiatives against bioterrorism are valid against emerging and reemerging diseases. The SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) and Tuberculosis have shown the world that it was necessary to establish control strategies. The use of Personnel Protective Equipment (PPE), the use of decontamination protocols and the implementation of biosecurity containment are the key points in the answer to the diseases (AU)

Actuación veterinaria contra el agroterrorismo / No disponible

El agroterrorismo constituye una amenaza para nuestra forma de vida por las implicaciones que tendría la diseminación intencionada de un agente biológico. Las consecuencias no sólo económicas que tendría la aparición de un brote de enfermedad que afectara a la cabaña ganadera, hace necesario que los profesionales veterinarios debamos estar vigilantes frente a esta amenaza y ser capaces de responder a los retos que plantearía el establecimiento de un sistema de respuesta global frente a los riesgos que implica el agroterrorismo (AU)

No disponible

Zonificación sanitaria en incidentes NBQ / Health care zonification in NBC incidents

En un accidente o incidente NBQ los afectados son atendidos en el lugar del suceso o son evacuados a los centros sanitarios. En un incidente NBQ, además es necesario descontaminar a los afectados antes de la entrada a las instalaciones sanitarias no contaminadas. Este trabajo propone un modelo de zonificación sanitaria para incidentes NBQ de cualquier magnitud, donde los afectados sean tratados, estabilizados, clasificados y descontaminados para poder ser evacuados a los centros sanitarios. En él se establece la necesidad de realizar la atención sanitaria dentro de la zona caliente con el nivel de protección adecuado, se establece la necesidad de activar un punto de control de la contaminación y se postula la necesidad de establecer un área previa a la entrada en la Estación Sanitaria de Descontaminación NBQ (ESDNBQ) e instalaciones sanitarias denominada Estación de Tratamiento de Emergencia (ETE) donde estabilizar, clasificar y tratar a los afectados por un incidente NBQ (AU)

In any anatomic, biological or chemical (NBC) accident or incident, the casualties are either treated on the spot or evacuated to health care centers. In the case of an NBC incident, the evacuated casualties must also undergo decontamination before they are referred to non-contaminated health care facilities. The present paper proposes a health care zonification model for NBC incidents of any magnitude in which the casualties are treated, stabilized classified and decontaminated so as to be referrable to health care centres. The model establishes the need for on-the-spot medical care within the “hot” zone with an adequate level of protection and the need to set up a ontamination control checkpoint, and suggests the need to establish a holding area preceding the admission to the NBC Decontamination Station and other health care facilities, termed the “Emergency Treatment Station”, in which the casualties of an NBC incident may be stabilized, classified and treated (AU)

Evacuación sanitaria en condiciones de bioseguridad / Medical evacuation in biosecurity conditions

La posibilidad de transmisión de enfermedades infecciosas por vía aerógena o por fomites, hace necesario la instauración de protocolos de limpieza y desinfección en los vehículos de transporte sanitario, y provoca que los recursos sanitarios estén inoperativos durante más o menos tiempo de acuerdo a los procedimientos empleados. Esta posibilidad de transmisión es mayor si cabe cuando nos referimos a enfermedades emergentes o reemergentes, y se hace crítica cuando debamos realizar transporte sanitario de personas que hayan resultado afectadas por agentes NBQ. Y de aquí surge la necesidad de utilizar sistemas de aislamiento más o menos complejos, que permitan incluso realizar ciertos actos médicos. Las ventajas de su uso irán desde reducirse los tiempos de asistencia sanitaria en la zona donde se haya producido un incidente NBQ, pasando por una optimización de recursos al disminuir los tiempos de inoperatividad de los transportes sanitarios, hasta reducir los niveles de estrés del personal sanitario al no tener que utilizar equipos de protección individual para sentirse seguros (AU)

The possibility of airborne or vector/fomite transmission of infectious diseases renders necessary the institution of cleaning/decontamination and desinfection protocols for medicalised transport vehicles. This causes health care resources and implements to be inoperative for variable periods of time depending on the procedures used. The possibility of transmission increases in the case of emergent or re-emergent diseases, and becomes critical when transport of presumably or confirmedly NBC (Nuclear - Biological - Chemical) agent-affected individuals is contemplated. Hence the necessity to use more or less complex isolation systems and means which may even allow performing a number of medical procedures. The advantages of such protocols or systems range from the reduction and shortening of the in situ health care / medical assistance times where the ABC incident has occurred, through the optimisation of resources through the reduction of the non-operative periods of medicalised transport means, down to reducing the stress levels of the health-care personnel by not having to use personal protection devices and equipment in order to feel personally safe (AU)

¿Utilizó España agentes biológicos en la Conquista de América? / Dis biological weapons were employed by spain when the conquest of America?

La acusación de haber empleado viruela en la conquista de América ha sobrepasado los límites de la historia contribuyendo al desarrollo de la leyenda negra antiespañola de acuerdo a los intereses de los autores; este hecho es aún hoy en día fácilmente comprobable en numerosos libros y documentos, no escapando de este hecho el quinto centenario de la conquista de América. En contraposición a estas versiones de difícil justificación, autores españoles y americanos han confirmado la aparición de la viruela y otras enfermedades como consecuencia del intercambio epidemiológico entre distintas razas a utilización. Epidemiológicamente estos hechos se explican como el primer contacto de los gérmenes causantes de enfermedad como nuevos hospedadores, sin capacidad de defensa contra el agresor, con medidas higiénicas más o menos deficientes y sistemas de vida distintos a los que habían introducido las distintas enfermedades en su medio ambiente. Está demostrado científicamente que la primera epidemia masiva que asoló el Nuevo Mundo fue la gripe, y luego años más tarde el sarampión, la viruela, así como otras enfermedades. Razón por la cual, resulta curioso que la acusación de haber empleado viruela con fines militares haya sobrepasado el filtro de la historia y el llamado espíritu científico que se supone debe prevalecer en todo documento científico modificando la cruda realidad a oscuros intereses lo cual, debe hacernos pensar en un interés par continuar el mito y acallar o enmascarar hechos documentados de guerra biológica por parte de otros países. En conclusión, no hay evidencia documental de la utilización de agentes biológicos en la conquista de América, pero entonces ¿por qué se pueden seguir leyendo documentos donde se dice que España utilizó agentes biológicos en la conquista de América?

The smallpox employment accusation in the Conquest of America has exceeded the limits of the History, contributing to the black legend development against Spain, according to the interest of some authors; this fact is easy to check in many books and papers today, including the fifth centenary from the discovery of america. Contradicting these versions, difficult to justify other american and spanish authors confirmed that smallpox outbreak and other diseases were due to the to the natural epidemiological exchange between different races and people. Such facts are epidemiologically revealed with the first contact of new germs with new hosts, without capability of protection against the aggressive agent, with the more or less poor hygienic measures and different way of life, refered to those that introduced the diverse diseases in their element. It is scientifically proved that the first massive outbreak in the New world was Influenza, and years later measles, smallpox and other pathologies. That´s the reason why it seems to be curious that the impeachment of the biological weapons military use has exceeded the filter of the history and the scientific supposed does not appear in some document, modifying the crude reality for dark interest; so we must suspect and interest for the continuity of the myth, silencing documented facts of biological war executed by other countries. In conclusion, there is no documented evidence about the use of biological agents in the conquest of america, but then...why can be read documents telling that Spain used biological weapons in the conquest of America yet?

Características epidemiológicas diferenciales entre un brote infeccioso de origen natural y otro de origen provocado / Epidemic distinctive features between a natural infectious outbreak and a voluntary caused one

La epidemiología es una de las principales armas que tenemos para luchar contra las enfermedades. Si conocemos el origen y los mecanismos de transmisión podemos llegar a establecer estrategias de lucha y control contra las enfermedades. La emergencia o reemergencia de algunos procesos olvidados o desconocidos corrobora este hecho. Pero además, los conocimiento epidemiológicos constituyen una de las herramientas más útiles para conocer el origen de algunos procesos que pueden tener un origen intencional, tanto para un escenario terrorista como para un escenario de guerra donde se haya realizado una acción encubierta de diseminación de agentes biológicos (AU)

Epidemiology is one of the main “weapons” we have to fight against disease, if we know the origen and transmission mechanisms we can determine the strategies for the control and fight against such disease. The arise and rearise of some of some of those unknown and forgotten processes states this fact. However, the knowledge on epidemiology constitutes one of the more useful tools to reveal the origen of some possible international incidence in this field, not only in a terrorist scene but in a conventional war one, with a concealed action of biologic agents spreading (AU)